公开问题详情

avatar

尹旺主治医师

肛肠外科 淮南市第一人民医院

患者评价

满意度

非常满意,无可挑剔

2020年3月26日 22:48
第1次提问
你好医生,最近肛门处偶尔会骚痒,之前是晚上睡觉的时候,近两天白天也会有点,不晓得是不是心里作用,总感觉有点痒,不晓得是什么情况引起的,这个能有什么药膏或是吃的药吗
avatar
尹旺 医生
您好,感谢您的信任。
我已收到您的问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
avatar
尹旺 医生
您好,

一、1.通过您的叙述,可以考虑肛周湿疹。肛周湿疹与痔疮有关,也可能与最近天气热,流汗有关。
2.您平时大便时,偶尔会有手纸染血或者滴血的症状吗?
3.您大便时肛门有刀割撕裂样疼痛吗?
4.您每次大便后,肛门会有疙瘩脱出来吗?假如有的话,这种症状多久了?能感觉到疙瘩越来越大吗?

二、肛门瘙痒,主要考虑三种情况:肛门湿疹、过敏、真菌感染。
1.假如平时肛门比较潮湿,就考虑湿疹的可能性比较大。2.假如最近肛门涂抹了药物,可以考虑药物导致的过敏。3.假如您有身体其他部位的真菌感染。比如脚藓,体股藓,灰指甲,可以考虑交叉感染,诱发肛门周围真菌感染。
相对来说,湿疹是最常见的。

三、1.一般大便次数多,大便不成形的患者,还有痔疮和肛窦炎患者,肛门经常会有肠道分泌物渗出,导致肛门周围潮湿,时间长了就会诱发湿疹。
2.因为肛门周围湿疹导致皮肤粘膜纹理增粗,颜色苍白,弹性变差,容易造成很小的皲裂口,会疼痛和手纸染血,偶尔会痒,之后随着裂口修复又会导致肛门更痒。

四、一般防治原则:
(1)尽可能寻找病因,比如痔疮,接触过敏源,真菌感染等。
(2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
(3)避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。

五、治疗方法,建议您:
1.口服些抗过敏的药物(一般抗过敏的药有息斯敏,扑尔敏,氯雷他定等都可以),连续两周。
2.外加口服维生素C片,连续三周。
3.局部涂抹点派瑞松软膏,每天两次,连续三周。
4.保持肛门周围的局部干燥透气,避免久蹲久坐,
5.用药期间,不要吃辛辣刺激性食物也很重要。
一般三五天就会有止痒效果。

六、如果湿疹严重,经过保守治疗仍然反复发作,我们建议做一种小手术,肛门湿疹局部封闭术,效果不错。您先按照我说的方法保守治疗下,如果没有好转,建议手术治疗。

您还有什么问题需要补充咨询的吗?
2020年3月26日 23:09
第2次提问
您刚才问的几个问题我估计就只有几次,生过小孩才有痔疮,半个月前上厕导致痔疮掉出来了,最近一两天又来例假了,我想问要是真菌感染,吃您开的和擦的药就行了是不,还需要用什么洗?还有,我们家宝宝一岁左右的时候一直便秘了三个月,我当时也没太在意,后来屁眼那里总感觉是多出来一块肉,特别是天气热了,屁眼发红那里就会红肿起来,麻烦您帮我看看,如果屁股好爽,也不红屁屁,就什么都没有

为保护用户隐私不显示图片

avatar
尹旺 医生
您好,
我已收到您的第二次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年3月26日 23:24
avatar
尹旺 医生
您好,

一、通过您的补充叙述,您应该可以确诊混合。下面这些良好的生活习惯,可以避免诱发痔疮,可以避免痔疮发展加重。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,排便时间不要太久,控制在10分钟以内为好。

二、1.派瑞松可以止痒,也有抗真菌的作用。肛周湿疹用药易复发。如果瘙痒或者湿疹症状刚发生不久,通过用药治疗,痊愈的几率较大。
2.如果肛周湿疹范围较大,反复时间也不短了,比如超过一个月。用药治疗只能缓解症状,无法根治,这点希望您有心理准备。
3.相对于用药,平时注意养成良好的生活习惯,对于减少瘙痒发作次数,减轻瘙痒发作时的严重程度,都会有帮助。尤其是避免久坐,避免辛辣刺激食物,尽量保持肛周干燥透气。

三、画红圈的位置,宝宝这个是大便干燥,刺激的局部水肿。
1.避免大便干燥很重要。平时多给宝宝喂水,宝宝大都不愿意喝水,抽空就喂两口水。
2.给宝宝吃点益生菌,对改善大便干燥有帮助。
3.辅食中,可以有蔬菜水果,食物中纤维利于刺激肠道蠕动。
4.宝宝如果两天没大便,就不要硬解,可以用半只开塞露润滑一下再解。开塞露头端可以用石蜡油或者凡士林润滑一下,减少对粘膜刺激。
5.宝宝除了睡觉之外,尽量不要使用尿不湿。保持肛门周围干燥透气,会利于消肿。
6.给宝宝擦大便的时候,一定要轻柔,避免摩擦。

您还有什么需要补充咨询的吗?


2020年3月26日 23:30
第3次提问
之前也没有在意,突然就是有天晚上睡觉会痒,而且痒醒了一下,在就最近腰椎酸疼,感觉总带着肛门不舒服,那我先买药擦洗看看,再就是宝宝的,那个不是痔疮是吧,我一直以为是痔疮很担心,有的时候肛门处不红屁屁那个画红圈的就没有肿起来,一红屁屁肿的比较厉害,多吃水果多喝水不会有伤害是吧
avatar
尹旺 医生
您好,
我已收到您的第三次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年3月26日 23:38
avatar
尹旺 医生
您好,

一、1.如果您没有妇科炎症,比如霉菌阴道炎之类的话,肛周瘙痒主要考虑与痔疮有关。而且您最近痔疮发作了,所以对瘙痒也会有影响。肛周瘙痒与腰椎的关系不大。
2.按照我说的方法用药,避免辛辣食物,保持肛周透气,瘙痒症状应该会缓解的。

二、宝宝那个不是痔疮,是水肿。而且宝宝血管壁肌肉薄弱,用力排便时,也会诱发血管曲张。不过,随着宝宝长大,肌肉力量增强,大多会自愈的。那个红肿不会对宝宝有伤害,不要过于担心。避免大便干燥很重要。

希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝您早日康复。
2020年3月26日 23:48
avatar
尹旺 医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品